脂肪肝

小郑，男，30岁，常规体检中发现脂肪肝

小郑：医生医生，我的体重很标准，又不胖，怎么就得脂肪肝了？

蔡昌强医生：说到脂肪肝我们就会想到大大的肚子，认为与脂肪、肥胖脱不了关系，实际上，但是瘦子也会得脂肪肝！

肝脏是人体内最大的消化器官，主要承担着消化、代谢、解毒等丰富功能。任何一项功能受到影响，都有可能会导致脂肪肝。当5%的肝细胞出现脂肪的堆积，脂肪变性时，就会被叫做脂肪肝。

我们通常说的脂肪肝轻重度是通过肝细胞脂肪变性的比例进行划分：

肝细胞脂肪变性超为5%-33%，为轻度脂肪肝；

33%-66%为中度脂肪肝；

超过66%为重度脂肪肝。

但是医生对脂肪肝轻重的评估却不一样，需要做综合评估，不仅仅只评估肝细胞脂肪变性的多少。很多人患上了脂肪肝却浑然不觉，导致出现脂肪肝却不重视，轻则发展成脂肪性肝炎、肝硬化，重则可能走向肝癌！

我们每天摄入的食物被肠胃消化、分解、吸收，然后又经肝脏处理、合成、转化成身体所需的能量物质等，再输送到身体各个部位。

如果营养摄入过多，那么肝脏合成的脂肪就多；肝脏合成的脂肪不能被（载脂蛋白）及时转运出去，就会在肝脏内储存、堆积。

过度节食减肥、饮食结构不合理、吸收不良、厌食症等情况，因过少摄入蛋白质等导致体内载脂蛋白缺乏，没有足够的载脂蛋白把脂肪转运出去，也会导致脂肪堆积在肝脏中，造成脂肪肝。

有人觉得轻度脂肪肝不碍事，平时也不痛不痒的，不用管。

虽然轻度脂肪肝可能不会带来明显的不适感，如果放任不管，依旧保持平常的坏习惯，照吃照喝不运动。

随着脂肪堆积得越来越多，同时肝脏会出现炎症以及纤维化，患者肝功能可能会出现异常，并且出现乏力，右上腹不适，疼痛等症状，发展为脂肪性肝炎阶段。

脂肪肝除了会变成脂肪性肝炎，还会对身体的其他组织以及器官的功能造成影响，通常合并存在其他疾病，比如冠心病，糖尿病等。

素食、有挑食习惯的人，长期吃素或者饮食不均衡，也会导致体内缺少蛋白质。

另外，长期吃素也会导致营养不能满足机体需要，糖皮质类固醇激素分泌过多，使大量游离脂肪酸进入血液循环及肝脏。

肝内脂肪酸超过肝脏载脂蛋白的转运能力，也会沉积于肝内，引发脂肪肝。

1. 到专科门诊进行综合评估及调整生活习惯。

2、管住嘴低糖、低脂饮食，平衡膳食、增加膳食纤维。多吃谷物、杂粮、粗粮，少吃精米面。

3、迈开腿，控制腰围，每周3-5次有氧运动、减少久坐时间。适当做一些力量训练，增加基础代谢率，加快脂肪消耗。

4、控制体重超重和肥胖患者，最初6个月以内，需减轻目前体重的5%~10%。

消化内科成立于2013年3月18日，现以治疗消化专业疾病及消化内镜检查及治疗为主的临床科室，市级重点专科、船山区内科质量控制中心、遂宁市中医脾胃病专业质量控制中心、四川上消化道早癌机会性筛查项目点、川东北消化专科联盟成员单位、共产党员示范科室、医院优质护理服务病房。医护人员均接受专业化培训。科内多人到第三军医大、四川大学.华西医院、成都军区总院、四川省肿瘤医院、四川省人民医院进行学习及参加学术交流。

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