胃食管反流病

　　病因和发病机制

　　食管下括约肌（LES）功能障碍

其最主要的病因：

　　1.一过性食管下括约肌松弛

　　某些激素（如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽等）、食物（如高脂肪、巧克力等）、药物（如钙通道阻滞剂、地西泮）等可引起LES功能障碍或一过性LES松弛延长（即降低下食管括约肌压力）。

　　2. 食管清除作用降低：清酸能力下降

　　3. 食管黏膜屏障功能降低：长期吸烟，饮酒等刺激性食物或药物，将使食管黏膜不能抵御反流物的损害。

　　须知： 胃食管反流与幽门螺旋杆菌无关

辅助检查

1. 胃镜： 确诊标准，可发现食管黏膜破损。

2. 2. 4小时食管PH监测：判断有无酸反流的“金标准”

3.食管滴酸实验：判断症状与酸的相关性，不能作为确诊依据。

4.食管X线检查：敏感性低，主要用于和食管其他疾病鉴别

5.食管测压：评价食管反流发生的病生理基础，不能作为确诊依据。

注意：

Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病变，故胃食管反流病患者并发Barrett食管者，需要定期接受胃镜复查。

胃食管反流怎么预防？

1.避免食用引起食管下括约肌压力下降的食物，如咖啡、巧克力、辛辣或酸性食物、脂肪含量高的食物。有烟酒嗜好的患者要戒烟、戒酒，这样能够使胃酸分泌降低，使胃黏膜和食管黏膜的损伤减少。重点应对便秘，可降低腹内压，减少反流。在吃完东西之后的2小时内不要平卧；如果患者夜间反流症状明显，在患者睡眠时要将床头抬高15~20cm，缓解疾病症状。

2.避免饮用碳酸饮料，可减少饮料中过多气体造成的嗳气和反流症状。

3.多吃谷物类，增加膳食纤维的摄入量，减少胃内亚硝酸盐和一氧化氮的形成，降低反流情况的发生。

4.控制体重。

消化内科简介      

　　消化内科成立于2013年3月18日，现以治疗消化专业疾病及消化内镜检查及治疗为主的临床科室，市级重点专科、船山区内科质量控制中心、遂宁市中医脾胃病专业质量控制中心、四川上消化道早癌机会性筛查项目点、川东北消化专科联盟成员单位、共产党员示范科室、医院优质护理服务病房。编制床位40张，年出院人1500余人次，胃镜检查2652人次、肠镜2000人次，胃肠镜治疗600人次。全科医护人员19人，副主任医师2人、主治医师3人，护理人员12人，副主任护师2人、主管护师4人、护师6人，医护人员均接受专业化培训。科内多人到第三军医大、四川大学.华西医院、成都军区总院、四川省肿瘤医院、四川省人民医院进行学习及参加学术交流。