ICU综合征

　   ICU综合症（ICU Syndrome），是指病人在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主，兼具其他表现的一组综合症。

　　发病原因及机理：①病人因素。老年人尤其是性格内向的男性易发生。②既往病史。有过精神病，潜在性精神病或精神失常的；有脑外伤或脑血管疾病的；有过安眠药中毒或长期对某种药物依赖的，在接受ICU监护时容易发生本征。手术因素。脑手术、开胸手术、手术时间过长的都可导致本征的发生。③环境因素。ICU的环境与ICU综合征的发生密切相关。一方面是ICU与外界隔离，另一方面ICU室内有许多抢救设备和监护仪器，这些都给病人一种拘禁感觉，容易产生恐惧、紧张、焦虑等心理反应。④体液因素。ICU监护引起精神障碍与血中电解质平衡失调有关，可直接或间接使中枢神经系统的功能发生紊乱。

       患者临床表现呈多样性，程度轻重不一，主要是以精神障碍为主，兼有其他伴随症状。①谵妄状态。是本征最常见的症状，表现为对外界刺激的反应能力明显下降。②思维障碍。既可通过语言，又可通过行为表现出来。③情感障碍。少数病人表现为情感高涨和欣快症，多数病人表现为情感抑郁。④行为动作障碍。行为动作失常，如乱喊乱叫、撕衣毁物、打人骂人等。⑤智能障碍。老年病人在ICU监护中发生的痴呆属于智能障碍。⑥其他表现。失眠（夜不眠、昼浅眠）、头痛、腰背痛、便秘、腹泻、皮肤异样感等。

　　　　预防措施：1、改善监护环境2、减少紧张气氛3、消除语言环境对患者的不良影响4、做好基础护理5、保障病人的睡眠6、减少病人的孤独感7、做好心理护理8、早期发现异常及时处理9、根据不同的社会结构实施护理

投稿：何思颖

编辑：罗欣