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我院开展门诊电子病历书写培训

日期:2018-09-29  点击:791  属于:医院要闻

    为进一步加快医院信息化建设,规范门诊病历书写,更好的适应电子化门急诊病历系统的操作流程,我院于2018年8月21日下午在多功能厅对全院临床医师门诊电子病历书写进行了培训。会议由医务科科长梁军主持。

       会上梁科长对电子化门急诊病历方案进行了解读,我院将于9月1日全面实施电子化门急诊病历,结合实名制就医要求医生及时完善就医患者的信息,实行电子化门急诊病历后将不再要求填写门诊日志。信息科科长冯文奇针对电子化门急诊病历的使用流程,病历的书写方法及病种模板的制定进行了讲解,通过讲解,临床医生基本掌握了电子化门急诊病历的操作方法。公卫科科长谢永琼在会上对电子门诊日志书写要求和传染病报告规范等进行了强调。

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       最后医院业务副院长康东在会上作了重要讲话,病历不但真实反映患者病情,也直接反映医院医疗质量;不但为医疗、科研、教学提供极其宝贵的基础资料,也为医院管理提供不可缺少的医疗信息;在涉及医疗争议时,病历又是帮助判定法律责任的重要依据。病历不仅仅是医疗文书,还是一份法律文书。希望大家要高度重视,严格按照《电子病历书写基本规范》完善病历书写,提高病历书写质量,不断提高我院医疗质量,保障医疗安全。

                                                                                                   (吴开军、张英)