使用“救命药”硝酸甘油，应避开5大误区！
日期：2023-10-25
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属于：科室动态
硝酸甘油是什么？
硝酸甘油是硝酸酯类代表药，具有降低心肌耗氧量、扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注、扩张外周动脉、松弛血管平滑肌的作用。硝酸甘油只对冠心病导致的心绞痛有效，对于其他原因导致的心绞痛或胸痛是无效的，甚至会加重病情。
硝酸甘油对于很多心绞痛患者来说相当于救命药，他们都会随身携带硝酸甘油，发作时就含一粒，可以在短时间内减弱心绞痛为患者带来的危害，但目前仍然有很多患者缺乏正确的服药方式，导致硝酸甘油片无法最大限度地发挥出药用的价值，下面我们一起看看存在哪些错误用药方式。
误区一：站立吞服
硝酸甘油不能直接吞服，吞服无效！小剂量硝酸甘油即可发生严重低血压，故不可站立服用！
正确做法是：
舌下含服，并尽可能用水或盐水湿润舌下粘膜，以加快吸收。尽可能取坐位。卧位可增加心脏负担。
误区二：服用越多越好
有部分患者认为含服得越多起效越快，越容易缓解症状，于是一次含服三、四片，甚至更多。舌下含服硝酸甘油起效快，约2~3分钟起效，5分钟达到最大效应，没必要过量服用。过量含服硝酸甘油可导致严重低血压、心动过速等严重的后果。
正确做法是：
成人一次含服半片-1片，每5分钟可重复1片，直至疼痛缓解，如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在，应立即就医。
误区三：“随身”携带
硝酸甘油片物理化学性质极不稳定，要求贮藏条件是避光、密封，在阴凉处（不超过20℃）保存。部分患者为防意外发生，贴身携带，这种习惯可能是致命的，因为体温会逐渐增加药的温度，加速硝酸甘油中有效成分的挥发[3]。
正确做法是：
用小棕色药瓶装好，放在包内或外套兜里随身携带，以备急用。
误区五：开封后仍保留棉花或干燥剂
硝酸甘油药瓶中的棉花或干燥剂只是能确保其出厂至开启期间的药品质量，药瓶一旦开启，棉花或干燥剂如不及时取出，容易吸收更多的水分。
正确做法是：
药瓶一旦开封，应立即丢弃棉花和干燥剂。
注意：以下人群不宜服用硝酸甘油
1、严重贫血人群；
2、对硝酸甘油过敏人群；
3、心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时)；
4、青光眼人群；
5、脑出血、颅内压增高人群；
6、正在服用西地那非人群。
（药剂科）
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