医保病人入院须知

日期：2015-04-22 点击：10316 属于：医保之窗

尊敬的病员朋友：
您好！感谢您对我院的支持和信任！请仔细阅读以下内容：
一、医保手续办理流程
目前我院开通职工医保和城乡居民医保直接结算的地区有：
市级、船山区，安居区、大英县
其它地区的病员朋友出院时全额结账后，凭我院提供的结账发票、出院证明书、费用清单等资料回您医疗保险购买所在地报销相关费用，给您带来不便，敬请谅解！
1、城乡居民医保病人办理流程：
    （1）、在入院处办理入院手续。
    （2）、入院后24小时内持城乡居民医保参保发票、身份证或户口薄原件和复印件到医保办办理医保手续。
    （3）、出院时在医生处开具出院证明书到医保办办理结算手续。
（4）、持医保办开具的医保结算单到入出院处办理结账手续。
    2、城镇职工医保病人办理流程：
（1）、在入院处办理入院手续。
（2）、入院后24小时内持社会保障卡到医保办办理医保手续。
（3）、出院时在医生处开具出院证明书到医保办办理结算手续。
（4）、持医保办开具的医保结算单到入出院处办理结账手续。
3、外伤病人请到医保办窗口查看外伤病人办理流程，或者咨询医务人员和医保办工作人员。
二、报销政策(2015年)

医保类型	人员类别	起付线(元)	政策范围内报销比例(%)	乙类项目自费比例(%)	年内最高支付限额
城镇职工	在职	500	84	10%	20万元
城镇职工	退休	400	89	10%	20万元
城乡居民	一档	500	65	20%	12万元
城乡居民	二档	500	70	20%	12万元
城乡居民	学生及未成年人	500	70	20%	12万元

1、报销算法：（总费用－起付线－特种自付－不予报销费用）×报销比例
2、关于医疗服务价格、医保支付项目范围、医保药品目录和医保相关政策，你可以通过以下方式进行了解和咨询：
(1)、通过院内各种医保公示栏和宣传展板进行了解。(2)、通过一住院大楼大厅的综合查询系统进行查看。(3)、通过医院网站进行查看。(4)、通过医保办窗口进行咨询。
三、注意事项
1、入院前24小时因急诊、抢救或住院期间因设备等问题在门诊或其它地方检查的费用可以纳入住院费用报销，入院后将发票交给医生填写入账单，填写后按发票日期算起的三天之内将入账单交到医保办办理相关手续方可报销。
2、医生可能会根据病情对您使用一部分全自费项目，除急、抢救外，您有权拒绝使用任何全自费项目，但由此产生的一切后果均由您本人负责，如果你同意使用全自费项目，请签定自费同意书。
3、外伤病人入院时请如实向医生描述受伤情况，如因受伤情况不实造成的一切损失由您自行承担。
4、在整个诊疗过程中，您对医疗保险有任何疑问请随时咨询医院医保办，我们将耐心的为您解答。
5、医保办咨询投诉电话：0825－2372901

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