冠脉造影的适应症

1、有胸痛病史，但疼痛症状不典型，为明确诊断者;

2、已确诊为冠心病，拟进行冠脉搭桥或PTCA术(经皮冠状动脉内血管成型术)者; 

3、急性心肌梗死早期(起病6小时内)，可行急诊PTCA，当急性心肌梗死合并难治性休克，或室间隔穿孔需行紧急心脏手术时，均需行急诊冠脉造影;

4、心肌梗死后再发心绞痛或运动试验阳性者;

5、过去虽无心绞痛发作或心肌梗死病史，但心电图(包括动态心电图、运动试验)有缺血性ST-I改变或病理性Q波，而不能以其他原因解释者;

6、已确诊冠心病病人的追踪观察，在第一次造影之后，如病情加重，可再次进行冠脉造影，以了解病变的进展情况，探讨内科治疗是否合适;

7、冠脉搭桥后再发心绞痛，为了解桥曲管是否通畅，是否出现新的病变，需做选择性冠状动脉造影，包括桥血管的造影;

8、瓣膜性心脏病如果有动态ST-T变化者，可能合并冠心病，宜做选择性冠脉造影。心脏瓣膜病拟行手术治疗前，即使无5T-T改变，亦应进行造影。其自的是为了更好掌握手术过程中的冠状动脉灌流。

9、先天性心脏病易合并先天性冠状动脉畸形，手术时不损伤冠状动脉并于手术中纠正可以纠正的大的冠脉畸形，术前需做选择性冠状动脉造影;

10、原因不明的心功能不全、心脏扩大、心律不齐病人，当临床难以确诊时，常需做冠状动脉造影以明确诊断。