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提到骨质疏松,普通人并不陌生。可是你知道吗,骨质疏松导致不少中老年女性(年龄大于45岁)经常发生骨折,由此而住院的几率甚至多于糖尿病、心肌梗塞等!是不是出乎意料?
既然骨质疏松危害这么大
怎么防治呢?
骨质疏松是不是会有症状?是不是骨质疏松才会骨折?患者只需要服用药物就足够了吗?骨质改良了,就可以停药吗?对于上述问题,很多人都心存疑问。
其实骨质疏松大部分时候是没有症状的!脊柱锥体的骨质疏松性骨折也只有三分之一会的患者去看医生,因为三分之二的患者没有察觉自己有问题。
骨质疏松时的骨质流失是先从松质骨开始的
如上图所示,切开长条型的骨头会看见这个情况,左边是正常的皮质骨切面,右边是骨质疏松皮质骨切面。
因为骨质疏松,导致骨头脆弱,更容易引起骨折。
脊柱随着年龄而改变
不是,骨质疏松是需要多方面的预防和治疗,而吃药仅仅是一种预防和治疗的手段,更多预防和治疗可以参照以下各部分环节建议。
至于需不需要用骨质疏松药物要看以下几点:骨密度、风险评估、临床表现、FRAX - Fracture Risk Assessment Tool(骨折风险评估工具)。
如果用了5年的双磷酸盐药物,医生则要考虑“药物假期”,不用再继续吃药或者打针,因为药物已依附在骨头里。
引起骨质疏松的原因有很多。目前医学界已知的原因有:缺乏维生素D;经常使用类固醇、抗痉挛药物;患有内分泌病,例如甲状腺素或副甲状腺素过多;患有多发性脊髓瘤等。
此外,下列因素也会增加患骨质疏松的风险:
女性(是的,比男性更容易患骨质疏松);
老年:过往有过骨脆性骨折;体重小于45千克;有骨质疏松、骨脆性骨折家族史;更年期提前(早于45岁);低钙;无运动;抽烟;过量喝酒(每日≧3 标准饮品);少见阳光;长期不动,例如长期卧床。
目前,我国60岁以上人口已超过2.1亿,65岁以上人口近1.4亿,是世界上老年人口绝对数最大的国家。随着人口老龄化日趋严重,骨质疏松症已成为我国面临的重要公共健康问题。
OSTA是一项基于亚洲8个国家和地区,针对绝经后妇女研究的筛查方法。
计算公式如下:
OSTA指数=[体重(kg)-年龄(岁)]×0.2
结果评定:
OSTA指数> -1,骨质疏松风险级别低;
OSTA指数在-1到-4 之间,骨质疏松风险级别中;
OSTA指数< -4,骨质疏松风险级别高。
既然骨质疏松的危害这么大,人们该怎样来预防和治疗呢?
此外,日常生活中,这些措施对于预防骨质疏松引起的骨折也非常有帮助:预防摔倒、留意家居安全、保持地面干爽、不要乱放杂物、把常用的东西放到容易取的地方。
已经诊断为骨质疏松的患者,要按照医嘱服用治疗药物。有效的药物治疗能阻止和治疗骨质疏松症。遗憾的是,根据香港大学和香港医院药剂师学会的调查,接近一半的骨质疏松受访者未能完全遵从用药指示。
只有在因骨质疏松症发生骨折以后,才需手术治疗。
骨质疏松极易造成腰椎的压缩性骨折、髋关节骨折及腕关节骨折,而常见的老年人骨折部位为胳膊、手肘和足踝关节。当发生骨折时时,请各位患者及时到医院寻找专业医生救治。
主任医师,教授
科室:骨伤科
特长:擅长各类骨科疾病的诊治。
联系电话:13882501164
出诊时间:周一全天
主任医师,教授
科室:骨伤科
特长:擅长骨科创伤急救,四肢骨折微创手术治疗,畸形矫正与重建,老年骨质疏松性骨折;髋、膝关节,腰腿疼的诊治,儿童骨折与畸形矫正。
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出诊时间:周二全天
副主任医师
科室:骨伤科
特长:擅长脊柱、四肢骨折,股骨头缺血坏死及腰椎间盘突出症的诊治。
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副主任医师
科室:骨伤科
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出诊时间:周四上午